24岁研究生膝盖扭伤两个月后离世 “夺命”肺栓塞究竟多可怕?

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24岁研究生膝盖扭伤两个月后离世 “夺命”肺栓塞究竟多可怕?
2023-05-27 07:37:00
近日,24岁研究生隆星宇离世捐献器官救多人引发关注的同时,其死亡原因也令人唏嘘。据报道,隆星宇在学校运动时不慎摔倒导致膝盖扭伤,医生表示这种情况需要外固定膝关节支架进行治疗,定制支架费用在1000元以上。隆星宇在网上购买了一套100多元的简易支架,由于固定不当,腿部问题没有得到缓解,出现小腿肿胀的情况。不久后,隆星宇在宿舍突发心跳骤停,最终被确诊为肺栓塞导致呼吸心跳骤停。
  肺栓塞是指体循环的各种“栓子”脱落,阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征。制动是导致肺栓塞的一个重要外因,一旦发生肺栓塞,严重会致人死亡。北京大学人民医院急诊科主任医师朱继红介绍,发生膝盖扭伤后,患肢通常需要静养,不能动或少动。人体下肢静脉流回心脏中是需要动力的,要克服重力影响,必须由肌肉收缩来对其进行帮助完成回流过程来保持血液循环。如果人体长时间不动,血液就会瘀滞在下肢,长时间瘀滞,则容易出现血栓。
  “发生创伤后,凝血系统作用会得到强化,也容易形成血栓。”朱继红解释,当身体出现损伤,或身体进行手术后形成创口,这些都会对身体组织造成损伤,导致出血的发生,此时凝血系统就会启动,血液中凝血物质增加,导致静脉血栓。
  另外,存在先天抗凝血功能异常或本身肥胖的人群,出现骨折或下肢扭伤时,更容易形成血栓。朱继红补充说道,血栓一旦脱落,随血流走到肺动脉,导致肺动脉堵塞,血液无法正常循环,患者就会出现休克甚至死亡。
  肺栓塞患者常见的表现为胸痛、呼吸困难,或者稍微活动一下就觉得心慌气短、上气不接下气等,严重者会出现意识障碍、晕厥等情况。朱继红表示,导致肺栓塞的血栓90%以上来自于下肢,如果患者出现下肢肿胀,尤其是一侧肿胀,同时伴随胸痛、憋气等情况,应及时前往医院进行检查。
  新闻中提及,隆星宇没有按照医生的建议定制支架进行治疗,而是自行网购支架,这是否和肺栓塞有关?朱继红表示,“只是概率问题,患者在发生创伤后,使用得当的方案治疗,对医生的建议依从性好,可以一定程度上减少发生的概率,并不是说采取某个措施就一定不会发生(肺栓塞)。”
  除上述提到的外伤导致的制动、本身存在凝血功能等原因,不良的生活方式,如久坐不动;长时间乘坐火车、飞机等交通工具;长时间卧床;服用影响凝血的某些药物,如调节月经的药物、治疗不孕不育药物以及避孕药等也可导致肺栓塞的发生。
  预防肺栓塞,在日常生活中,应养成良好生活习惯,避免久坐。无论是长时间乘飞机、火车等交通工具,还是长时间开车,每隔两个小时就应活动一下身体,如转动脚踝或抬高双腿。如果是住院或受伤患者(已经有血栓的患者除外),下肢不能自主活动,家人或护理员可以进行一些按摩,促使血流通畅,还可以借助一些物理治疗方法,包括弹力袜及专门用于下肢的泵等,帮助血液进行循环。此外,戒烟戒酒,多吃新鲜果蔬,避免摄入太多油腻、高蛋白、高脂肪食物,也可减少发生动脉粥样硬化、静脉血栓风险。
(文章来源:新京报)
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